虽然乙肝小三阳能转阴，但转阴不是我们最终追

乙肝小三阳，可以说是多数慢乙肝病毒感染者的两对半状态。由于乙肝病毒感染人体后，并非持续高度复制，其传染性也会逐渐减弱，两对半状态从大三阳自然转为小三阳。另外，对于有肝炎发作的朋友们来说，多数通过治疗可以实现e抗原转阴，达到大三阳转小三阳的治疗效果。

李先生，今年39岁，曾在十几年前被检查出是乙肝大三阳，多年来没有进行过任何治疗，偶尔进行复查。随着时间的推移，李先生并没有感觉乙肝大三阳对自己的生活造成什么影响，孩子也健健康康。今年的复查结果，让他很是意外，也有一些惊喜，发现乙肝大三阳竟然转成了小三阳。随后，李先生联系到我们在线肝病医生，询问乙肝大三阳会不会自己转为小三阳，接下来有没有可能自己完全转阴。

其实，李先生的这种情况在临床上非常普遍，乙肝大三阳自发的转为乙肝小三阳，且始终保持乙肝病毒携带者状态。但是，这种转变也有两种截然不同的结果，有的自主转变后肝功能始终正常，肝脏也没有任何损伤。但是，有些慢乙肝病毒感染者，却在这种转变中出现了肝功能异常的情况，是由于自身的免疫进展导致。这也就是为什么说，乙肝大三阳转乙肝小三阳并不一定都是好结果的原因。无论何种情况，乙肝大三阳转为乙肝小三阳之后的阶段才是关键。

乙肝小三阳有没有可能各项指标都转阴？当然，无论对于慢乙肝病毒携带者来说，还是乙肝小三阳患者来说，都是存在各项指标转阴的可能的。不过，我们要充分认知乙肝小三阳转阴的概念，以及各项指标转阴的实际意义。乙肝小三阳转阴可分为hbv-dna定量转阴和表面抗原转阴，两者缺一不可，如果出现单方面转阴，并没有达到预期理想的效果。

首选，我们来看看hbv-dna定量转阴。hbv-dna定量是一种血清学检查指标，其含量的转阴（低于临床检测下限），标志着血液中游离的乙肝病毒被基本清除，病毒复制得到抑制。不过，hbv-dna定量转阴，并不意味着肝脏内的乙肝病毒被彻底清理，还存在乙肝病毒持续复制的可能。如果在用药期间，该指标转阴不能作为是否停药的最终依据。

其次，我们看下乙肝表面抗原转阴。乙肝表面抗原转阴，是乙肝肝炎的治疗追求，其与hbv-dna定量同时转阴有着明确的治疗意义。但是，乙肝表面抗原转阴也存在“虚假”情况，可出现在乙肝病毒变异状态下。所以，单纯乙肝表面抗原转阴也不是我们治疗乙肝的最终追求。不过，在hbv-dna转阴的前提下，乙肝表面抗原转阴可以更好的降低HCC发生概率。

对于小三阳慢乙肝病毒携带者来说，因为肝功能等各项指标正常，小三阳状态并不影响身体健康，所以没有必要去盲目追求各项指标转阴，而滥用药物。多数慢乙肝病毒携带者，随着年龄的增长可以自发的实现病毒转阴甚至是表面抗原转阴。而对于慢乙肝患者朋友们来说，转阴虽然是某一个阶段的追求，但是我们最终追求的还是肝脏各项功能的恢复，且不影响其他各个器官健康。在乙肝小三阳肝炎达到临床治愈后，也可实现治疗后自愈。

最后，顺祝亲们身体健康，注意饮食，坚持锻炼，保持身心愉快！

文章来源：《太阳能学报》 网址: http://www.tynxbzz.cn/zonghexinwen/2021/0217/607.html